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Adapted01 Breast Cancer
Oncotype DX (ODX) è un test genomico disponibile in commercio che prevede il rischio di recidiva e i benefici della chemioterapia per le pazienti con carcinoma mammario ER +, HER2- e linfonodi negativi; ODX valuta l'espressione di 21 geni e calcola un punteggio di recidiva (RS) da 0 a 100, con i punteggi più alti che indicano una maggiore probabilità di ripresa della malattia sulla base dei risultati dello studio clinico TAILORx. Lo studio TAILORx mostra che nelle pazienti con un RS elevato (26-100), la somministrazione di chemioterapia adiuvante riduce significativamente il rischio di recidiva e la mortalità da carcinoma mammario, mentre i pazienti con un RS basso (0-25) non ricevono alcun beneficio aggiuntivo dal trattamento chemioterapico. Sebbene il test ODX fornisca informazioni prognostiche e predittive personalizzate per ogni paziente con carcinoma mammario, questo test ha costi elevati sia per le pazienti che per il sistema sanitario. Un sistema di supporto decisionale, chiamato ADAPTED01, è stato progettato in uno studio retrospettivo per prevedere il RS ≤25 e selezionare adeguatamente le richieste di ODX sulla base di un' analisi immunoistochimica quantitativa [recettore degli estrogeni (ER), recettore del progesterone (PR), indici di proliferazione (Ki-67) ].
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